Hospice , également appelée maison pauvre ou maison de comté , aux États-Unis, une institution publique administrée localement pour les personnes âgées sans abri et sans moyens. Ces institutions ont radicalement diminué en nombre dans la seconde moitié du XXe siècle, remplacées par d'autres moyens de subsistance et de soins.
Datant de l'époque coloniale, l'hospice était utilisé comme dépotoir pour les malades mentaux, les épileptiques, les retardataires mentaux, les aveugles, les sourds et muets, les infirmes, les tuberculeux et les démunis âgés, ainsi que pour les vagabonds, petits criminels, prostituées, mères célibataires et enfants abandonnés et négligés. Exploité souvent en conjonction avec une ferme, en mettant l'accent sur la couverture des coûts par la vente de produits agricoles, l'hospice ou la maison de comté, a suscité de nombreuses critiques après le début du 20e siècle pour son incapacité à fournir un traitement différencié pour les divers problèmes présentés par les résidents, le caractère minimal des soins médicaux et infirmiers offerts, les faibles normes d'hygiène et de sécurité, et la détérioration physique et mentale des résidents causée par la négligence et l'incompétence de la direction.Ces maux ont été progressivement mais pas totalement éliminés par le transfert des malades, des handicapés et des jeunes vers des institutions publiques spécialisées, un processus qui a commencé au milieu du XIXe siècle, et le transfert des personnes âgées valides qui pouvaient se qualifier. pour l'assistance vieillesse en vertu de la loi de 1935 sur la sécurité sociale. D'un sommet de 135 000 habitants au début des années 30, la population des foyers de comté est tombée à 88 000 en 1940 et à 72 000 en 1950. Les résidents en 1950 étaient en grande partie des personnes âgées infirmes personnes. Les fermetures et les regroupements ont réduit le nombre de maisons de 2200 en 1923 à environ 1200 en 1950.et le transfert des personnes âgées valides qui pouvaient prétendre à une assistance vieillesse en vertu de la loi sur la sécurité sociale de 1935. D'un sommet de probablement 135 000 au début des années 30, la population des foyers de comté est tombée à environ 88 000 en 1940 et à 72 000 en 1950. Les résidents en 1950 étaient en grande partie des personnes âgées infirmes. Les fermetures et les regroupements ont réduit le nombre de maisons de 2200 en 1923 à environ 1200 en 1950.et le transfert des personnes âgées valides qui pouvaient prétendre à une assistance vieillesse en vertu de la loi sur la sécurité sociale de 1935. D'un sommet de probablement 135 000 au début des années 1930, la population des foyers de comté est tombée à environ 88 000 en 1940 et à 72 000 en 1950. Les résidents en 1950 étaient en grande partie des personnes âgées infirmes. Les fermetures et les regroupements ont réduit le nombre de maisons de 2200 en 1923 à environ 1200 en 1950.
L'interdiction dans la loi sur la sécurité sociale d'interdire l'aide fédérale aux résidents d'établissements publics à la vieillesse reflète la conviction que les hospices sont inutiles; mais l'expérience après 1935, en particulier la croissance rapide des maisons de retraite commerciales, a indiqué que de nombreuses personnes âgées avaient besoin de soins protégés ou au moins de soins à domicile et qu'en l'absence d'autres installations gratuites, les personnes âgées indigentes utiliseraient une sorte de service public local. institution. La reconnaissance dans les années 40 de ce besoin est survenue à un moment où le public était de plus en plus conscient du manque d'installations adéquates pour les malades chroniques de longue durée. En conséquence, un certain nombre d'États ont adopté une législation encourageant la conversion des hospices en infirmeries de comté. Les prestations de sécurité sociale et, plus tard, Medicaid ont également considérablement réduit la dépendance à l'égard des foyers publics,jusqu'à ce qu'ils deviennent obsolètes.
